◆subject（主観的データ）

【疾患名】

左肩関節周囲炎

【患者様情報】

70代　女性

【主訴】

腕を上げると痛い。理容師の仕事の時に髪をきるときに痛い。

一日過ぎるとどっと疲れる

◆object（客観的データ）

【検査】

立位姿勢：軽度円背傾向、肩甲骨外転・挙上、頭部伸展、頸部軽度屈曲

動作時痛：肩関節屈曲約90°pain、伸展約20°pain、外転約80°pain

1st　肩関節外旋30°pain 　肩関節内旋60°pain　※すべてアクティブ

圧痛　　：棘下筋、小円筋、大胸筋、小胸筋、棘上筋

筋連鎖・収縮　：肩甲上腕リズム破綻（僧帽筋上部の早期収縮）

炎症反応：なし

◆Assessment（評価）

【評価】

姿勢の変化による肩関節周囲筋の攣縮・短縮時痛。肩甲骨内転筋などの肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション（動的安定化機構）の低下

◆Plan（治療方針）

※ピラティスエクササイズ・治療：治療目的

・ローテ―ターカフの徒手リリース

・チェストオープナー：肩甲骨内転筋の促通　/　肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション/胸椎モビリティ

・ヘッドノッズ　：頭頸部の姿勢改善　/　頸椎スタビリティ

・仰向けフライト：肩甲骨内転筋・下制筋の促通　/　肩甲骨ダイナミックスタビライゼーション

エクササイズ後再検査（直後）

【検査】

立位姿勢：肩甲骨ニュートラル、頭部伸展・頸部軽度屈曲軽度改善

動作時痛：肩関節屈曲約160°pain、伸展約40°（－）、外転約160°（－）

1st　肩関節外旋90°pain 　肩関節内旋（－）

　※すべてアクティブ

圧痛　　：棘下筋軽減、小円筋軽減、大胸筋軽減、小胸筋軽減、棘上筋軽減

筋連鎖・収縮　：肩甲上腕リズム破綻（僧帽筋上部の早期収縮）

炎症反応：なし

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・運動不足解消

・痛み改善（股関節）

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

★目標達成できた

もともと運動が苦手であったため、

会社員になってからはほとんど

スポーツなどをする機会もなく過ごしてきましたが、

30代半ばに、股関節痛（臼蓋形成不全気味と診察されました）を

起こすようになり、無理なく身体を

動かす必要を感じ始めました。

そのとき、リハビリのプログラムから始まったという

ピラティスに興味を持ち週に1回のレッスンを

継続していくことで、

身体を動かすことの心地よさを体感し、

そこから派生して始めた

ランニングが今では自分の一番の趣味となり、

ライフスタイルの中心となっています。

ピラティスに出会う前の私には、

フルマラソンを走る現在の

自分を想像することはできなかったと思います。

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・シェイプアップ（おなか）

・姿勢改善（猫背）

・痛み改善（腰）

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

nanoに来る前に比べると、姿勢やおなか等、

体に意識をするという事が持てるようになってきた

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

自分自身をしっかり見てもらえるところ

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

・自分の悩みに添って指導してもらえる

・レッスン中に自分の体の癖など、

気付かれたらすぐ指導の中に取り入れてもらえるとこ

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・痛み改善（肩）

・競技力向上（楽器演奏）

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

★目標達成できた

肩の脱臼癖がかなり良くなった

演奏が安定してきた。

長時間練習しても疲れにくくなったので結果、演奏力が向上した。

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

自由に質問が出来ること。

自分のレベルにあった強度のエクササイズを提供してもらえること。

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

ピラティスをやると元気になれるので。

5.マンツーマン指導（パーソナル指導）に興味はあるが、
　まだ行っていない方にアドバイスをお願いします。

多少金額は高いですが、それだけの価値があると思います。

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・ストレス解消

・運動不足解消

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

★目標達成できた

トレーナーによって指導方法が違うので

最初は戸惑いましたが、

今はそれぞれの指導方法が違うのが

私にはあっているかな？と思います。

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

自分にあった指導を受けられる。

疑問や判らないところをその都度聞け、

確認しながらレッスンを受けられること。

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

継続するために、「自分のためだけのレッスン時間なので、

サボれない」という理由でマンツーマンを選びました。

振り返ると　当初の理由もありますが、

レッスンの時間は”あっ”という間に過ぎ、

良い気分転換になってます。

レッスンの進め方、指導が良いからだと思います。

レッスン後は次もがんばろう！って思ってます。

5.マンツーマン指導（パーソナル指導）に興味はあるが、
　まだ行っていない方にアドバイスをお願いします。

マンツーマンは、ちょっとと敷居が高いかな？

できなかったらどうしよう？

トレーナーとの相性は？

と、不安だらけではじめましたが、

レッスンはとても楽しく、終わった後の爽快感が良いです。

グループレッスンにはない

私だけの指導を受けられるので、

体験だけでも受けてみてください。

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・姿勢改善（反り腰）

・ストレス解消

・運動不足解消

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

★あと少しで目標達成

当初の目的ではない膝の痛みに苦しめられてしまいました。

でもとても良く改善されてきました。

今年は当初の目的が、クリアー出来そうな！！！

そんな気持ちで今年nanoへ通うのも前向きに

当初の目的である運動不足の解消を進めたいです。

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

集団もいいのですがなかなか

詳しくトレーナーの先生に話を聞くのは

難しいと思いますがnanoでは自分自身の事を

細かく聴くことが出来自分のペースで

進められ決められた中で進むのではなく、

その時、そして今の状態で進められることが良いです！

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

目的など、改善がみられること

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・その他（ひどく転んだ）

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

個人の特徴（体躯・動きのクセ・弱点）をとらえた指導

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

自分の中で課題や悩みがひとつ解決すると、

さらに新しい課題ができて楽しい

5.マンツーマン指導（パーソナル指導）に興味はあるが、
　まだ行っていない方にアドバイスをお願いします。

金額はグループレッスンに対して高いかもしれないけど、

それに見合った成果があります

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・姿勢改善（猫背）

・その他（筋力アップ・リハビリ目的）

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

良い姿勢や改善に向けてやるべきことの理解ができるようになってきた

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

その都度自分の疑問点を聞ける。

自分の能力・体調に合わせて指導してもらえる。

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

指導していただくことが理論的に納得でき、

かつ毎回指導していただく度に改善が体感できるから。

1.nanoに来た最初の目的、悩み、きっかけはなんでしたか？

・痛み改善（肩）

2.nanoに来て当初の目的は達成されましたか？

レッスンで肩のハリが

軽減されていくことを実感しています。

なかなか自宅での

トレーニングが習慣にまでいきませんが、

体を伸ばすことの気持ちよさを感じています。

3.マンツーマン（パーソナル指導）の良い所はなんですか？

自分の状態にあった運動、目的にそって教えていただけること

4.継続出来ている理由を教えて下さい。

こちらのスケジュールで予定が組めること